争创广东首个地市级三甲职防院
在广东省第一届职工职业健康技能竞赛上，广州市代表队荣获团体一等奖的荣誉称号。广州市职业病防治院供图
5月24日，广州市职业病防治院（广州市第十二人民医院）与中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所签订全方位战略合作协议。
此次携手“国家队”，广州市职业病防治院（下称“广州职防院”）有底气。作为职业健康技术支撑机构，多年来医院通过开展职业病防治监测项目，优化职业健康检查服务、提升职业病诊疗体系等措施，助力建设职业病三级防治体系，有效保障了百万劳动者职业健康，为广州推进制造业当家作出了贡献。
广州职防院院长易灵敏表示，黄埔院区将在今年内投入使用，下一步医院将以创建华南领先的三甲职防专科为目标，充分发挥医防融合的优势，发挥职业病防治和中毒救治特色，努力构建职业人群全方位全生命周期卫生健康服务体系。
深耕主责主业，助力提升职业病诊治能力
“十三五”期间，广州建立健全了职业健康工作责任制和工作协调机制，职业健康属地监管责任逐步强化和落实，职业健康技术支撑体系日臻完善，职业健康检查、职业病诊治水平不断提高，群体性职业病危害事故的多发势头基本得到遏制。
作为广州职业健康技术服务与支撑机构，广州职防院持续聚焦主责主业，多措并举打好广州职业病诊治能力提升的组合拳。
参与启动广州市职业卫生技术骨干培训班项目。广州职防院以“传帮带”形式，每年为各区卫监所、区疾控中心培养职业健康专业技术人才，快速补齐市区级职业健康支撑能力薄弱的短板，加快推进市区职业健康技术支撑体系高质量齐步发展。
没有调查就没有决策权，正确的决策离不开调查研究。近年来，广州职防院深入基层一线，开展职业病防治工作情况现状调查工作，更好地了解全市各区和镇街职业病防治技术支撑体系和工作开展情况，为健全全市职业病防治体系政策的制定提供基础数据。
作为职防系统的龙头，广州职防院主动担当作为，全面推进广州重点职业病监测、工作场所职业病危害因素监测、职业性放射性疾病监测和非医疗机构放射性危害因素监测等项目管理与实施。
2022年，医院完成重点职业病监测职业健康检查个案数据上传28.8万条，工作场所职业病危害监测企业382家，中小微企业帮扶监测161家……
此外，作为全市职业卫生质量控制中心，2022年医院共完成27家职业健康检查机构、20家广州注册和10家在广州开展服务的职业卫生技术服务机构的质量考核，推进了职业卫生工作规范化、标准化和科学化。
易灵敏表示，医院不仅要继续完善职业卫生技术支撑职能，探索职业病治疗、康复的新方法、新技术、新途径，而且要加强职业病防治关键技术的科研攻关，打造与广州产业相匹配的职业健康产学研用深度融合模式，全力推进区域职业病防治与职业医学中心的建设。
坚持医防融合，构建职业人群全生命周期健康管理模式
2021年底，首届健康企业羊城论坛在广州开幕，广州地区逾百家企业相关负责人聚首，共同推进“健康广州”职业健康保护行动。
“广州工业经济总量稳居我国城市第一方阵，也是首批制造强国试点示范城市。”易灵敏表示，这意味着制造业劳动者人群的庞大，职业危害因素长期存在并不断更新，疾病和工作压力导致的生理、心理等问题已成为亟待应对的职业健康新挑战，政医企三方联动促进健康企业建设已经迫在眉睫。
广州职防院副院长王致介绍，医院承担了市级健康企业评估指导工作办公室日常工作，已对经过各区初审的45家健康企业进行集中指导和一对一评估。目前，广州将职业病防治关口前移，与广汽、广州港等龙头企业率先开展医企合作，强化职业病危害源头防控。
“2022年共完成职业健康检查人数6万余人次”，易灵敏介绍，医院体检场所内还设置了“健康门诊”，开展各类健康咨询、疾病诊疗，方便产业工人在体检过程中发现异常时第一时间就获得咨询与就诊，缩短了由健康体检到疾病诊疗的空间距离，提高就诊时间效率，实现了疾病早预防、早诊查、早治疗的一体化服务。
提升职业健康素养水平,对于保护劳动者全面健康乃至维护全人群全生命周期的健康至关重要。2022年，医院共完成了27人次职业健康达人的评选工作，还以线上线下结合方式举办职业病防治知识讲座、职业健康知识竞答等活动，努力提升全民职业健康素养，普及职业健康知识与防护技能。
职业健康是人民健康不可分割的一部分，关系着广大劳动者的生命健康、劳动力资源的可持续供给和经济的绿色发展。易灵敏表示，目前医院正在探索构建覆盖职业人群全生命周期健康管理模式，包括职业病危害识别与评价、职业健康教育与促进、职业健康检查、职业病监测与风险评估、职业病诊断、职业病治疗与康复于一体等内容，将更好地提升职业人群的健康意识和水平。
聚焦急危重症，打造华南区域中毒救治中心
不久前，14岁泉州少女阿珍误用了敌草快农药，险些成为植物人。被紧急转运至广州市职防院，并经历了14天的生死搏斗后，她最终转危为安，如今在父母搀扶下已经能正常行走。
类似的情况并不罕见。医院重症医学科主任陈运超介绍，2021—2022年，急性重度敌草快中毒病例救治成功率达57.69%，合并有多器官功能衰竭的敌草快中毒病例救治成功率高达37.5%，在华南地区处于领先水平。
这是如何做到的？
易灵敏解开了谜底——目前医院已成立中毒门急诊、中毒病房和中毒重症监护病房等一体化中毒救治学科群，并依托医院毒物检测研究平台，针对高致死性除草剂中毒展开了深入研究，在急性重度敌草快中毒救治方面有了新突破。
“来这里的都是急症重症，没有一个不凶险，我们必须争分夺秒。”陈运超说，目前医院可开展24小时连续性血液净化，提供人工肾、人工肝、体外呼吸循环支持系统等高级生命支持治疗，可制定不同毒物个体化血液净化治疗策略和指引，为快速、精准抢救中毒患者提供强力的技术支持。
每一次成功救治都离不开“解毒神探”。作为一名“老兵”，周丽屏已在职业卫生实验检测科工作15年，她的主要工作是分析“毒物”，为临床医生提供“解毒”思路。
2020年，来自西安的李先生带着3岁多的儿子坐飞机到广州求助。李先生的孩子总是有鼻出血的情况，且偶尔出现下肢紫癜、四肢无力症状。在详细询问了孩子的病史后，周丽屏迅速抽血化验，不到3小时便鉴定出患儿血液中含有溴鼠灵成分（老鼠药成分）。
“解毒神探”一下子破解李先生半年以来的心结，他当场退了机票，让孩子进入中毒科接受进一步治疗。
目前，周丽屏所在的实验检测科拥有广东省内化学毒物快速鉴定项目开展最多、业务量最大的实验室，也是华南地区重要的急性化学中毒快速筛查机构。“检测项目包括金属类100余种，农药、鼠药、安眠药、中药生物碱等。”
在人工智能的辅助下，医院科研发展驶上了快车道。易灵敏介绍，医院自主研发了毒物采样检测机器人，以无人机作为搭载工具，可将多种气体快速检测仪、空气采样设备以及急救物资药品从现场指挥控制中心运送至化学中毒事故现场进行采样检测，有望进一步降低医务人员中毒的风险。
如今，随着医院中毒救治能力提升，中毒救治成效得群众及同行广泛认可，受邀会诊转诊区域从广东省扩展到海南、福建、广西、江西等周边省份，有效帮助各地提高了中毒处置、临床救治水平和救治成功率。
易灵敏透露，下一阶段将推进建设核辐射与化学中毒卫生应急救援基地，发挥职业病防治优势，构建核辐射与化学中毒救治专科群和区域救治联盟，建立一套拥有救治、康复、心理辅导等环节的核辐射与化学中毒医学救治体系，全面提升卫生应急救援与化学中毒处置能力。
撰文：黄锦辉 赵远 吴燕玲
