随着医保门诊共济保障制度改革,各地调整医保个人账户划入标准,相比之前,划入金额减少,而减少的金额进去统筹基金用于普通门诊共济保障,而陕西省也调整了医保个人账户划入标准,在职与退休人员医保个人账户划入金额减少,每月减少多少?有300元么?我们一起来看一看!
一、退休人员医保个人账户划入标准
根据陕西省发布的职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施方案,调整退休人员医保账户划入标准。退休人员个人账户由统筹基金按定额划入,具体定额标准由各统筹地区根据当地基金运行实际情况确定:
按照退休人员月均养老金的2%左右划入:
西安、杨凌示范区划入金额为100元;
安康、商洛划入金额为90元;
铜川、咸阳划入金额75元;
宝鸡划入金额70元;
渭南划入金额68元。
延安市、榆林市、汉中市按照退休人员类别设定,以行政事业单位和企业退休人员月均养老金为划入基数,分别按照2.8%、3%、2%划入。
二、退休人员医保个人账户划入减少金额
改革前,陕西省所辖各市退休人员医保个人账户划入标准不统一:
西安,在改革前是按照退休人员个人养老金的5%返款;
渭南,在改革前是按照退休人员个人养老金的4.3%返款。
若西安退休的张大爷,养老金为5000元,则改革前,每月医保个人账户返款5000*5%=250元,改革后每月医保个人账户返款100元,每月减少了150元。
若西安退休的李大爷,养老金为2000元,则改革前,每月医保个人账户返款2000*5%=100元,而改革后每月医保个人账户返款也是100元,每月返款金额未发生变化。
由此可以看出,医保制度改革前后,个人账户返款标准的改变,对养老金水平高的退休人员影响较大。在西安养老金5000元,改革后医保个人账户返款每月减少150元,若养老金8000元才能达到减少300元,而普遍退休人员养老金达不到这个水平。
医保制度改革,引起广大退休老人热议,但其实医保改革最受益的还是退休人员,虽然调整医保个人账户划入标准,划入个人账户中的金额减少,但建立了职工普通门诊共济保障制度,普通门诊也可以报销,而且在报销待遇上向退休人员倾斜,报销比例高于在职人员5%。而随着当地医保基金承受能力不断增强,普通门诊起付标准、统筹基金支付比例及封顶线将进行动态调整。同时,也为了解决退休人员去医院的各种不便,将定点零售药店也纳入统筹管理范围。6月国家医保局公布了2023年医保目录,在对药品价值进行科学评估的基础上,通过谈判将341个新药以适宜的价格纳入目录,扩大了医保报销药品种类,保证医保用药需求。
陕西省实施医保制度改革,调整了医保个人账户划入标准,退休人员每月减少划入的金额多数人都达不到300元。对于退休人员来说,全年个人账户划入金额减少了1000多元。虽然个人账户划入金额减少,但门诊待遇得到提高,门诊报销金额远高于个人账户减少金额,统筹基金支付比例上也向退休人员倾斜,让更多的退休人员享受到门诊共济保障的福利。