文|远山
编辑|多鱼
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现在对于绝大多数朋友们来说,医保费用都是生活中必不可少的一项固定支出。
我们大多数人都希望一家人平平安安、健健康康,无病亦无灾。而现实情况却往往与我们想象的背道而驰,虽不至于出什么大问题,但头痛脑热的小病小灾却实在在所难免。
在这样的情况下,如果有医保的保障,那我们就能在医疗费用支出上省下不少钱。
为了更好的保障老百姓在这方面的权益,国家有关部门也在不断对医保政策做调整。
而在经过调整之后,如果全年没有住院报销,那医保这部分钱会怎么处理呢?下面,我们就一起来看看具体的讲解内容吧。
一、什么是医保基金
提及此次医保政策的改革,我们就要说一说“医保基金”这一概念了。
简单来说,这就是国家有关部门、我们个人和社会共同缴纳的一笔专项资金,专门用来支付医保参保人员的医疗费用。
在医保基金的统筹管理之下,医保资金往往能够得到更合理的分配。
参保人员的利益,也能在最大程度上得到相应的保障。尤其是城镇职工医疗保险的参保人员,其直系亲属也能享受到相应的保障和好处。
城镇居民基本医疗保险在保障力度上虽然不及前者,但也同样能够给参保人带来极大的医疗保障。
报销力度和报销范围,也都在原有的基础上有所扩大。并进一步打破空间局限,不会因为异地而影响医保报销,或者是增加许多额外的流程。
根据目前已有的医保政策来看,医保基金主要由医保个人账户、医保统筹账户和医保附加基金三个方面组成。
参保人员的个人账户当中,定期会有相应的返还款,我们可以直接用这笔钱来支付相应的医疗费用,从而在一定程度上减轻经济负担。
之前网上有不少传言称,医保个人账户将会被直接取消,实际上,有关部门并不是要直接取消,而是要在原有的基础上进行相应的调整。将更多的资金投入到统筹账户当中,惠及更多参保人员。
二、医保调整之后的新规内容
从客观上来说,国家推出的医保政策并不是十全十美、完美无瑕的。在实践的过程中,我们也发现了这项保障性政策所存在的问题。
在发现问题之后,有关部门并没有选择逃避,而是立刻做出相应的调整,力求解决这些弊端,让参保人员能够享受到更多的福利保障。
根据国家有关部门在今年1月13日发布的相关文件来看,从今年3月1日开始,将正式实施《2022年药品目录》。
结合官方文件和通知对医保调整之后的新规内容进行了总结归纳,大致包括以下几点。
首先第1点就是增加了可供报销的药品品种,根据最新的药品目录来看,其中收录的西药和中成药共有2967种,比之前多了339种。尤其是西药,比之前多了274种。
并且在这些新增的药品当中,有很多都是治疗重大传染性疾病和恶性肿瘤的药品。
市场定价普遍较高,被纳入保障范围之后,将在一定程度上减轻相关患者的医药成本支出。
第2点则是删除了一部分药品,之所以要将这些药品删除,主要是出于这两方面的原因。首先是这些药品存在安全性或者是功效性方面的问题,已经被国家有关部门叫停生产。
其次则是这些药品可能有严重的副作用,不利于患者的健康。又或者是已经找到了更好的替代药品,这些药品已不再是最优选。
最后则是不符合医保基金支付条件的药品,当然这类药品的占比相对较小。
除了对药品目录更新的内容进行讲解之外,内行人还解答了一部分参保人员的问题:如果全年都没有住院报销的需求,那么自己缴纳医保的费用,是不是就相当于是白缴了呢?
答案当然是否定的!医保不是白缴的,在必要的情况下,往往会发挥出我们想象不到的巨大作用。
当然,相信绝大多数参保人员都不希望自己或家人会有用到的情况,毕竟没有人不希望一家人都平安喜乐、健康长寿。从这方面来看,缴纳医保其实更像是一种合理投资。
当我们不需要的时候,我们的投入也可能会帮助到其他更有需要的人,或者是助力国家提高医保待遇水平。
当我们有需要的时候,我们则可以获得更多的帮助,从而避免经济利益的损失。在国家的统筹规划之下,这笔钱往往能够发挥出更大的作用。
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