21世纪经济报道记者 季媛媛 实习生 唐菁阳 上海报道 近年来，随着我国人口老龄化进程的加速和生活节奏加快，慢性病患者也在逐年递增。有研究显示，保守估计我国患慢性病的老年人已经超过了1.8亿，因慢性病而死亡的居民也不在少数。《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》（以下简称为“慢病报告2020”）的数据显示，2019年我国因慢性病导致的死亡占总死亡88.5%，其中心脑血管病、癌症、慢性呼吸系统疾病死亡比例为80.7%，即绝大多数居民的死亡原因都直接与慢性病相关。
在此情况下，实现有效的慢病管理迫在眉睫。但我国当前的慢病管理市场却存在着专业人员稀缺、患者信任度低、企业难以实现可持续发展等痛点。未来该如何解决这些难题？如何推动慢病管理的高质量发展？在人们健康意识普遍提升的当下，慢病管理能否成为新的风口？
近日，在上海举行的第87届中国国际医疗器械博览会（简称：CMEF）上，一众医疗器械企业围绕慢病管理的相关话题展开讨论。在不少业内人士看来，在当前老龄化趋势逐步加快的背景下，破解慢性疾病快速增长的防控问题已成为建设“健康中国”的核心诉求，预计“十四五”期间国内慢病管理市场的空间将突破千亿规模，且增长潜力巨大。
“从预防学上来看，很多慢性疾病的发生源于生活方式的转变，由于生活方式的改变，慢性疾病的发病率越来越高，这也使得慢性疾病的预防在一定程度上同样重要。毕竟，慢性疾病管理不单纯意味着救治这一个环节，需要综合考量、全面管理，如救治能力、危险因素暴露都是重要的影响因素。此外，政策、费用、器械使用、药品配备等多方面的投入对于提升慢性疾病患者整体健康状况有积极意义。”上述业内人士说。
患者数量增加催生庞大市场需求
慢性病广义上是指持续一年或一年以上，需要持续医疗护理或限制日常生活活动或两者兼而有之的疾病，包括心血管疾病、代谢疾病、精神疾病、肾脏疾病、呼吸系统疾病、胃肠道疾病及其他疾病。由于我国居民大多存在不健康的饮食生活方式，因超重肥胖问题所导致的高血糖、高血脂、高血压发病率居高不下。
《慢病报告2020》的数据显示我国高血压、糖尿病、高胆固醇血症、慢性阻塞性肺疾病患病率和癌症发病率与2015年相比均有所上升。而与此同时，患者的知晓率、控制率、治疗率却较低。另据前瞻经济学人统计，我国18岁及以上居民高血压患病知晓率2007年为34.5%，2020年估计为45.5%;治疗率2007年为24.8%，2020年估计为43.6%;控制率2007年为26.9%，2020年估计为42.1%。综合来看，知晓率、控制率、治疗率在这十几年来均有提升，但仍未超过半数，处于较低水平。这主要是由于当前疾病诊断覆盖范围小、诊断水准不均衡以及患者自身预防意识较差。
不断增长的慢性病患者基数，以及近年来人们健康意识的普遍提升，催生了庞大的慢性病市场需求。弗若斯特沙利文报告也显示，中国慢性病市场规模近年来增长较快，支出总额从2017年的28369亿元增长至2021年的46788亿元，年均复合增长率达到13.32%。
针对这一市场发展情况，欧姆龙健康医疗（中国）有限公司常务副总经理東谷隆史对21世纪经济报道表示，随着人们健康意识的提高，对健康的投入越来越多，健康管理升级、线上化的趋势逐渐显现，慢性病管理的需求也随之扩大。目前，国内慢性病患者人数呈逐年上升趋势，国家对“加强重大慢性病健康管理”的重视程度也越来越高。
“中国已经进入老龄化社会，医疗健康行业市场规模大幅扩大。与此同时，随着大数据和人工智能技术的应用发展，医疗健康行业内的众多企业都在致力于通过数字化提升医疗的服务水平和就医体验，降低服务成本，利用‘公域+私域’的全域营销建立与用户之间的密切联系。”東谷隆史指出，从人口规模、经济规模以及人口老龄化带来的社会挑战程度来看，至少在未来10年，中国慢性病管理市场将保持较高的增速，欧姆龙在中国市场将会有更大的发展机遇。
市场的飞速扩张必然伴随着激烈的竞争，在欧姆龙聚焦慢病市场布局的同时，竞品也在发力。眼下，不少医械企业看好连锁药店的发展机遇，已经开始与居民生活圈附近的连锁药房合作。以药店场景切入院外初筛服务，链接医疗资源，管理体系，为药店提供慢病监测设备，为患者提供慢病管理建议、病情长期跟踪服务以及健康科普等。
“近年来，中国传统医疗器械企业的发展速度惊人。例如，华为、海尔等不同行业的企业也纷纷加入进来，呈现出跨界合作的业态趋势。我们认为，目前中国是全球医疗器械市场竞争最激烈的市场。对于欧姆龙来说，竞品的崛起在激励着我们不断迎接新的挑战。强大竞品的出现，我们不仅仅把它们看作是对手，还将它们看作是推动欧姆龙不断自我完善、提升竞争力的动力。”面对不断增多的同品类竞品，東谷隆史如此说道。
慢性疾病管理需构建新闭环
市场需求的扩大同样也吸引了越来越多的主体向慢病市场进军。目前来看，我国慢病管理市场参与主体广泛，包括诊前监测的健康管理机构、体检机构，问诊阶段的医疗机构，以及满足长期慢病管理需求的线下药店。
不过医院端仍然是慢病患者最主要的治疗渠道。慢病患者通常需要通过长期定期服用药物来控制病情，大部分药品需要经过专业医学诊断，通过处方才能获得。虽然公立医院在诊疗的标准和质量上能够有较高的保证，但值得注意的是，我国当前分级诊疗仍未全面铺开，一些偏远地区的患者难以就地获取药品。往返路途遥远、医院门诊数量有限等问题也困扰着他们。
而近年来，零售药店的持续扩张在一定程度上推动了这一问题的解决。越来越多的线下连锁药店开始为顾客免费提供血糖、血压、尿酸、血脂等多个慢病相关重要项目的监测，让患者尽可能的在“家门口”就能够实现慢病管理。
例如，健之佳在2021年一季报中就曾透露，自2020年末起，公司全面推进门店慢病管理大数据项目，为顾客免费进行慢病项目监测。大参林等其他四家企业也针对慢病管理建立了专项团队，为患者提供专业化的目标管理、用药指导、健康咨询等。
从政策层面来看，今年2月，由国家医疗保障局办公室发布的《关于进一步做好定点零售药店纳入门诊统筹管理的通知》（以下简称为“《通知》”）进一步为零售药店带来了政策红利。《通知》中鼓励符合条件的定点零售药店自愿申请开通门诊统筹服务，这意味着将有更多的参保慢病患者从医院门诊分流至零售药店。
面对大批从医院涌来的患者，药店如何抓住机遇？对此，有业内人士指出，增设慢病监测服务更能够帮助药店留住患者，增加他们对于药店的信任和忠诚度。“药店布局慢病检测业务，不仅需要更好地维护客情关系，实际上还需要搭建了一个复购的轻医疗场景，通过对消费者提供健康检测及治疗建议提高商品营销的专业性以此增加药店营收。”
至于医疗器械企业，无论是医院、零售药店，还是药企，都是重要的合作伙伴，需要借助多方力量，共同打造慢病管理生态圈。在此方面，也要求医疗器械企业分别做好院内、院外市场的战略布局。根据欧姆龙披露，在院内，欧姆龙将通过升级MMC2.0标准化代谢性疾病管理中心、强化iHEC智慧血压管理SaaS平台、推动VMC标准化血管衰老管理中心及 “三高共管”心脑血管疾病防治健康管理项目，进一步强调院内院外慢病数字化全病程管理。在院外，欧姆龙还应用与院线同等专业的智慧化科技设备，联手传统药房和多家企业及社区，建立了MMC健康便利店和MMC健康驿站，由此建立起覆盖医院、家庭、药店、企业和社区等多元场景的慢病管理体系。
电商平台也是医疗器械企业一大合作伙伴。在此次CMEF上，欧姆龙也宣布与京东健康达成战略合作，在线下共同推进MMC健康驿站项目落地北京高端社区；在线上，双方将通过欧姆龙完善的慢病管理系统与京东健康丰富的互联网医生及家庭医生资源彼此加持，以数字化赋能慢病管理。同时，欧姆龙也与平安健康建立了战略合作伙伴关系，双方将基于欧姆龙在慢病管理领域布局的重点战略项目，MMC健康便利店与MMC健康驿站。
“目前，不仅仅是在药房里，我们甚至还把这种服务带进了企业、园区以及社区等，逐步顺利地扩大覆盖范围。欧姆龙将继续推进该项目，并且在包括医院、家庭、药店、企业和社区等多种场景中与行业内外的合作伙伴广泛合作，积极扩大慢性病管理的范围，逐步构建慢性疾病管理系统。”東谷隆史说。
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