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5月9日,2023版“沪惠保”正式开售。开售仅8小时,参保人数就超过了100万!开售不到25小时,参保人数突破150万!数据截止至2023年5月18日,参保人数突破300万!
这款“网红”保险走过两年历程,为何仍能起参保热潮?
撑起健康保护伞
奉贤案例
奉贤的张先生,18岁,于2022年9月因脊柱侧弯,入院治疗共花费24万,其中自费16.3万元。通过“沪惠保”申请理赔,经审核后赔付10.3万;
奉贤的赵先生,65岁,于2022年5月确诊帕金森病,入院治疗共花费28万,其中自费19.1万元。通过“沪惠保”申请理赔,经审核后赔付11.9万;
奉贤的吴女士,42岁,于2022年12月确诊滤泡性非霍奇金淋巴瘤,入院治疗共花费3.7万,其中自费3.1万元。通过“沪惠保”理赔,经审核后赔付1.7万;
奉贤的刘女士,74岁,于2022年12月确诊右肺恶性肿瘤,入院治疗共花费8.7万,其中自费4.8万元。通过“沪惠保”理赔,经审核后赔付1.9万;
奉贤的张先生,73岁,于2022年12月确诊动脉的栓塞和血栓形成,入院治疗共花费29.6万,其中自费23.8万元。通过“沪惠保”理赔,经审核后赔付13.3万。
保费不变,保障升级
今年,2023版“沪惠保”没有涨价,保费维持每人每年129元,保额最高310万元。保障升级、保费不变,“沪惠保”的变与不变背后,是相关部门和承保方践行普惠初心、减轻市民负担的努力。
除了保费不变,“沪惠保”还通过降低免赔额,提升老百姓获得感。为让因病产生高额医疗费用的老百姓获得更多赔付金额,在市医保局指导、市银保监局监督下,中国太保寿险基于过往医保数据的测算与评估,探索降低免赔额来惠及更多人群。2023年度“沪惠保”基础免赔额从去年的2万元/年降低至1.6万元/年,同时连续参保享优待,连续一年参保且无理赔客户享1.5万元/年免赔额,连续二年参保且无理赔客户享1.4万元/年免赔额,理赔门槛更低,从而进一步实现普惠。
此外,“沪惠保”新增专属权益,参保人可享指定医保外新冠药品97折购药权益,以及满68元减10元的普通药品折扣券6张,可在指定线下药店使用。中国太保寿险相关负责人说:“这样一来,虽然一些健康人群没有用到‘沪惠保’的理赔,但也能有获益感。”
快速理赔,获得感强
秉承“为群众办实事”的初心,贯彻“普惠到家,温暖到人”的宗旨,“沪惠保”团队竭尽全力提供极致化的服务体验。在系统端,“沪惠保”共保体通过与大数据中心、医保中心、中银保信等多方联动,推进全流程各系统接口数据交互,实现投保秒级服务体验。在理赔端,建立专属专业理赔服务团队,在理赔流程和模式设计的过程中,做到“让数据多跑路,民众少跑腿”。
通过线上自助模式,参保人可在随申办或“沪惠保”微信公众号的自助理赔入口拍照上传各类单证进行理赔申请,可为本人、未成年子女和60岁以上老人申请。
“沪惠保”理赔团队审核完毕后,客户可在随申办或“沪惠保”微信公众号上查询理赔进度和理赔结果。为支持符合条件的孤寡老人、行动不便人士的理赔申请需求,“沪惠保”共保体各保险公司组建志愿者团队以推进线下协助理赔申请工作,客户可以通过电话预约上门协助理赔申请。
奉贤户籍市民可扫
奉贤区沪惠保专属二维码实现快捷投保↓↓↓
“四类特殊困难群体”无需扫码投保
由政府统一办理投保
政府100%予以补贴
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报送:奉贤民政
编辑:夏阳