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创新赋能,康缘药业:国内中药创新龙头,独家品种能否持续放量?

上市公司 上海 交易所 企业

(报告出品方/分析师:万联证券 黄婧婧)

1 康缘药业:国内中药创新龙头企业

1.1 创新驱动,聚焦中医药,布局化药和生物药

公司前身为成立于1975年的连云港中药厂,于1996年改制,2002年在上海证券交易所主板上市。公司秉承“现代中药,康缘智造”的良好愿景,坚持创新驱动,以中医药发展为主体,并积极布局化学药、生物药等领域。

截至2022年末,公司共计获得药品生产批件205个,其中46个药品为中药独家品种,共有4个中药保护品种。

公司整体科研及技术开发能力较强,截至2022年末,公司获得发明专利授权 571 件,拥有中药新药 54 个、化学药新药 9 个,在国内中药企业中处于领先地位。

1.2 股权结构稳定,董事长当选工程院院士

截至2023年第一季度,公司第一大股东江苏康缘集团持有公司30.14%比例的股份,公司董事长肖伟直接持股公司2.91%比例的股份,通过江苏康缘集团间接持有公司19.25% 比例的股份,合计持股 22.16%,为康缘药业实际控制人,公司股权结构稳定。

公司管理团队包含研发、销售、财务等专业出身人士。

公司董事长肖伟2021年当选中国工程院院士,是中药学博士,研究员级高级工程师,第十三届全国人大代表,国家药典委员会执行委员,享受国务院特殊津贴,2000年11月起任公司董事长,2008年10 月至2021年4月兼任公司总经理,2005年至今兼任康缘集团董事长。

管理团队其他成员具备相关领域丰富经历,例如总经理杨永春1997年加入公司,从基层岗位做到销售总监,熟悉公司文化、产品发展历程;市场开发负责人潘宇曾经先后在西安杨森制药有限公司,赛诺菲安万特制药有限公司,辉瑞投资有限公司,微岩医学科技(北京)有限公司担任营销相关的管理职务,拥有深厚的营销经验。

1.3 股权激励彰显公司管理层决心,口服药是考核重点

2022 年公司发布股权激励计划,2022年完成了股权激励2022年度第一期解限指标,已向 161 名激励对象授予限制性股票 816.9 万股。

股权激励对象主要为公司董事、负责销售业务的高级管理人员、研发系统及销售系统核心人员。

业绩考核目标分为公司层面业绩考核、个人层面绩效考核两个层次。

公司层面业绩考核指标设置了营业收入增长率、净利润增长率、非注射剂产品营业收入增长率。

个人层面绩效设置了严密的绩效考核指标,能够对激励对象的工作绩效作出较为准确、全面的综合评价。

通过构建创新的长期激励机制,形成全新的“利益共同体”,有效地将股东利益、公司利益和核心团队个人利益结合在一起,进一步提升公司员工的凝聚力和团队稳定性,同时有效激发管理团队的积极性,提高经营效率,促进公司长期稳健发展。

2 政策利好公司业务长期发展

2.1 中药创新药:受益于政策托底,具备长期发展优势

利好政策和临床需求双轮驱动下,中药处方药迎来长期发展机遇。自2019年以来,国家陆续颁布各种鼓励中医药发展政策,从注册分类、医保支付、加强监管等方面推动中医药高质量发展。疫情期间也凸显了中医药的战略地位,群众对中药接受度进一步提高。

中医药在治疗慢病、疑难杂症方面的优势有望得到发挥空间。

2021年有12个中药创新药获批上市,是近几年中药创新药获批上市数量最多的一年,2022年获批数量有所下降,国家药监局批准7个中药新药上市,其中有3个一类新药;从上市注册和临床申请数量看,2022年分别有51个(-1)和11(+3);2023年截至4月 18日,上市和临床申请数量分别为26个和7个,已超过2022年全年的一半数量,显示中药创新热情持续。

2.2 中药注射剂:高质量中药注射剂具备发展空间

受中成药“限方”、修订说明书、医保支付限定范围、重点监控等政策影响,中药注射剂频频受挫,2015-2019年,重点城市公立医院终端中药注射剂市场销售收入从 110.83亿元降至98.15亿元,增速从30.50%降至-4.59%。目前进入医保目录的中药注射剂大多都设置了支付限制。

经过几年政策层面对中药注射剂的监管、临床限制等,中药注射给药不良反应占比持续下降,说明临床安全性差,医生认可度低的产品逐步淘汰,剩下来的产品都经受了市场的考验,获得医院和医生认可,这部分注射剂安全性高,临床数据较完善,在行业政策政策影响逐步消化下,具备长期发展空间。

2.3 基药:“986”和“1+X”等政策红利,独家基药产品具备放量潜力

截至2022年年报,公司共有43个品种进入国家基本药物目录,其中独家品种为6个,分别是桂枝茯苓胶囊,金振口服液,复方南星止痛膏,腰痹通胶囊,银翘解毒软胶囊和杏贝止咳颗粒。新版基药目录有望今年发布,公司基药产品有望在政策推动下扩大终端覆盖率,带动量增。

▪ 国家重视基本药物发展,基药目录扩容和覆盖率提升可期

在我国基药采取“986”的原则,基层医疗卫生机构、二级和三级公立医院基本药物配备品种数量占比原则上分别不低于90%、80%、60%,各级医疗机构应形成以基本药物为主导的“1+X”(“1”为国家基本药物目录、“X”为非基本药物)用药模式。

2018年基药目录覆盖685个品种,根据赛柏蓝报道,新版基药目录有望扩容至1000种,中成 药是准入焦点。

▪ 基药目录二级以上公立医院覆盖率提升空间大,基药产品成长空间大

2023年4月7日,国家卫健委发布《关于2021年度全国二级公立医院绩效考核国家监测 分析情况的通报》提到,基本药物主体地位不明显,二级公立医院基本药物采购品种 数占比45.73%,较2020年下降1.06个百分比。

相比986政策要求二级公立医院的80% 配比还有很大的差距。2022年12月21日,国家卫健委发布《关于2021年度全国三级公立医院绩效考核国家监测分析情况的通报》提到,基本药物主导地位进一步强化,基本药物采购品种数占比为42.59%,较2020年提升0.70个百分点;相比986政策要求三级公立医院的60%配比还有一定的差距。随着公立医院对基药采购比例提升、医生处方占比提升,基药产品规模有望进一步提升。

3 公司逐步补齐销售短板,经营效率提升

公司多年来积极探索营销改革,摸索符合公司文化,适应国家政策的销售组织架构,逐步弥补销售短板。

3.1 销售组织架构优化

3.1.1以学术推广为主,招商代理协同的销售模式

公司的销售模式主要采取专业学术推广、招商代理及普药助销三位一体的模式。学术推广是公司医药销售的主要特色,招商代理模式是专业学术推广的补充销售模式,普药助销模式主要针对大众化的非独家产品。

公司不断加强自营团队的学术转化能力,同时根据产品特征以及公司销售能力,部分产品扩大经销商规模,实现市场快速覆盖。

3.1.2 分线条营销改为医院主管制

公司2021年四季度开始铺开医院主管制,产品销售策略由分线条销售转为医院主管制,医院主管、代表之间横向纵向联合,在区域市场形成立体销售网络,对终端实行全面覆盖,每个医院主管团队负责几家医院所有产品的销售。

医院主管制将销售指标对标到个人,可以有效发挥公司销售资源,做到重点和潜力产品均有人覆盖,实现产品规模增长。

3.1.3注射剂和非注射剂分开销售

公司总结之前的销售经验,将注射剂和非注射剂销售严格拆开,做注射剂产品的销售就不能再做非注射剂产品,这样能确保注射剂和非注射剂条线都有人覆盖,避免了销售资源分配不合理导致部分产品规模受限的情况。

从销售人员数量看,2019年公司销售人员达到5137人的峰值,然后公司开始精减销售人员数量,2021年销售人员数量减少至2898人,2022年公司又根据人员需求将销售人员增添至3576人,销售人员数量的波动也显示公司有在积极调整销售策略。

3.2 销售能力提升拉动公司整体业绩和经营质量的提升

1)销售人员人均创收在2021和2022年出现拐点

从销售人员人均创收看,公司2014年至2020年人均创收一路下滑,2021年和2022年人均创收出现拐点,分别大幅提升至1.26百万元/人和1.22百万元/人,说明公司过去受制于营销短板,产品运作效率较低,近两年受益于销售组织架构优化,公司销售能力出现了明显改善。

2)公司整体业绩稳步增长

公司营业收入和归母净利润稳步增长,2021年、2022年和2023年一季度收入分别实现20.34%、19.25%、25.39%的增速,归母净利润分别实现21.92%、35.54%、28.60%的增速,收入和归母净利润基本恢复到2019年的水平。

3)经营效率提升

公司经营现金流净额,应收账款绝对值,应收账款周转率近几年都有较好改善。

2020 年到2022年,经营现金流净额从7.01亿元增长至9.96亿元,应收账款从9.55亿元降低 至7.28亿元,应收账款周转率从3.01提升至5.96。

4 产品储备丰富,创新持续赋能

4.1 存量产品:独家品种多,大力发展非注射剂品种

截至2022年年报,公司共计获得药品生产批件205个,其中46个药品为中药独家品种,共有4个中药保护品种。

公司产品共有108个品种被列入2022版国家医保目录,其中甲类47个,乙类61个,独家品种24个;共有43个品种进入国家基本药物目录,其中独家品种为6个。

▪ 呼吸和心脑血管领域产品贡献主要收入

公司专注于呼吸感染、妇科、心脑血管、骨伤科等中医优势疾病领域。

呼吸与感染疾病产品线的代表品种有金振口服液、热毒宁注射液、杏贝止咳颗粒、散寒化湿颗粒、银翘清热片、银翘解毒软胶囊等;妇科产品线的代表品种有桂枝茯苓胶囊、散结镇痛 胶囊等;

心脑血管产品线的代表品种有银杏二萜内酯葡胺注射液、天舒胶囊、天舒片、龙血通络胶囊、通塞脉片、益心舒片、大株红景天胶囊、苁蓉总苷胶囊等;

骨伤科产品线的代表品种有复方南星止痛膏、腰痹通胶囊、筋骨止痛凝胶、七味通痹口服液、淫羊藿总黄酮胶囊等;

同时还拥有具有补肾健脾、活血利湿功效的参乌益肾片,治疗小儿多发性抽动症的九味熄风颗粒,具有补血养气、固本止汗功效的黄芪精口服液等药品。

呼吸和心脑血管领域贡献公司主要收入和毛利。

2022年,公司呼吸与感染疾病、心脑血管疾病、骨伤科疾病、妇科疾病领域收入贡献分别为20.98亿元、10.49亿元、5.62 亿元、3.67亿元,收入占比分为为48.52%、24.27%、12.99%、8.48%,毛利占比分比为52.08%、23.04%、11.24%、8.71%。呼吸和心脑血管领域贡献公司主要收入和毛利。

▪ 非注射剂收入占比提升,产品结构优化

公司注射剂和非注射剂业务近两年收入双位数增长。公司产品剂型丰富,包括注射剂、口服液、胶囊、片丸剂、颗粒剂、冲剂、贴剂、凝胶剂/眼膏剂。

注射剂和非注射剂业务2020年受疫情影响呈负增长,2021年和2022年实现了双位数增速。

非注射剂业务收入2022年创新高,达28.99亿元,注射剂业务收入14.51亿元,尚未恢复到2019年水平。

公司在稳定注射剂基础上,大力发展非注射剂品种。

公司注射剂收入和毛利占比一直处于公司各剂型产品第一位,但自2019年开始占比下滑,收入占比从2018年的52.07% 下滑至2022年的33.36%,毛利占比从 2018年的54.44%下滑至2022年的34.06%,显示公司产品结构优化,非注射剂产品贡献逐年提升。

公司2022年发布的股权激励计划对非注射剂的收入和利润增速单独做了要求,表明公司发力非注射剂业务的决心。

4.2 在研产品:在研管线储备丰富,有望形成开发-临床-上市良性循环

公司研发支出总额占营业收入比例逐年提高,从2017年的7.88%提升至2022年的 14.28%;和其他中药创新上市公司对比,公司研发支出比例位居第一,是中药领域当之无愧的创新药龙头企业。

2019年至2022年国内共有24款中药新药获批上市,康缘药业以4款中药新药领跑,分别为筋骨止痛凝胶、银翘清热片、散寒化湿颗粒、苓桂术甘颗粒。

研发步伐持续加快,产品线有望形成开发-临床-上市的良性循环。

公司坚持创新驱动,以中医药发展为主体,并积极布局化学药、生物药等领域。

截至2023年5月,公司有 26个中药新药(5个1.1类中药)、8款1类化药新药、1款1类生物药新药处于申报临床及以上阶段。

处于3期临床阶段的产品包括紫辛鼻鼽颗粒(过敏性鼻炎)、参蒲盆炎颗粒(盆腔炎性疾病后遗症)、六味地黄苷糖片(妇女更年期综合征)、健肾片(慢性肾炎)。

在研小分子、大分子创新药中,氟诺哌齐片(治疗阿尔茨海默症)、KY0467颗粒(治疗儿童手足口病)均处于2期临床阶段。

2023年,公司创新研发步伐持续加快,KY0135片、KY1702胶囊、栀黄贴膏等3款1类创新药相继提交临床申请,并顺利获得临床试验默示许可。

公司研发实力雄厚,在研管线丰富,产品线有望实现从药物开发到临床试验到上市销售的良性循环。

5 公司产品有望从资源优势转化为销售优势

如上文所述,公司一直以来强研发,弱销售。

公司一直在探索营销改革,从经营指标来看公司近两年进入经营效率提升的拐点。公司产品众多,但由于研发到上市销售中间没有做好学术推广等资源转化,从而影响了产品的放量。

在强研发实力下,公司很多独家产品本身临床疗效明确,具备学术技术优势,叠加公司学术推广等销售能力提升,公司产品有望提升产业学术口碑,扩大终端覆盖,实现从资源优势转化为销售优势。

5.1 三大核心产品支撑公司整体业绩稳健增长

公司三大核心产品热毒宁注射液、银杏二萜内酯葡胺注射液和金振口服液2022年均占公司营业收入10%以上。

5.1.1热毒宁注射液:专人专做,疫情期间疗效获得认可,销量恢复可期

热毒宁注射液于2005年上市,功能主治包括清热、疏风、解毒,用于外感风热所致感冒、咳嗽,症见高热、微恶风寒、头痛身痛、咳嗽、痰黄;上呼吸道感染、急性支气管炎见上述证候者,重要药材品种包括金银花、栀子、青蒿。

热毒宁注射液销量于2018年达到顶峰5838.63万支后,销量开始下滑,2020年和2021年销量分别只有1978.81万支和2054.75万支。多因素导致热毒宁注射液销量下滑。

行业层面,中药注射剂处于受政策限制的大环境,热毒宁注射液2009年首次纳入国家医保目录乙类,此后的2017/2019/2020/2021/2022版本医保目录中均被纳入乙类医保,并保持着“限二级及以上医疗机构重症患者”的支付限制。

同时,疫情原因医院诊疗量下跌,也影响产品销售;公司层面,公司营销团队过去因为内部销售策略原因,在热毒宁注射液上投入资源有限,从而影响了产品销售。

公司注重热毒宁注射液研发投入,建立生产全过程指纹图谱控制技术和标准,确保原料、中间体和成品批间质量稳定、均一,从而保证药品安全有效、稳定可控。

2022年 公司推动热毒宁注射液“儿科10万例真实世界研究”等一系列项目,并获得临床总结 报告。

2021年以来,公司热毒宁注射液坚持以恢复存量为主,2022年公司对热毒宁注射液执行“专人专做”,深度挖掘急诊科室、呼吸科室及住院病房场景的市场潜力,利用热毒宁注射液先后被列入国家发布的第六至第十版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》重型和危重型患者推荐用药的机会,提升市场份额,打造热毒宁注射液退热、抗炎、抗病毒的市场学术品牌。

同时,受益于整个中药行业政策提振,2022年热毒宁注射液销量 3,182.81万支,实现54.90%的高速增长。

5.1.2 银杏二萜内酯葡胺注射液:学术推广有望推动替代低端产品

公司银杏二萜内酯葡胺注射液于 1998 年立项研发,历经十余年研发成功,2012年获得新药证书,2014年开始上市销售,上市价格为650元/支,2017年被纳入“国家医保目录”后,医保支付标准316元/支;2019年被纳入医保谈判目录,医保支付标准降为 93.7元/支。

银杏二萜内酯葡胺注射液经历了两次医保谈判降价后,2021年医保谈判价格保持稳定,若2023年医保谈判价格稳定,有望纳入医保常规目录。

医保谈判降价后销量快速提升,以价换量效应明显。

虽然两次医保谈判导致价格大幅下降,

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