大众卫生报·新湖南客户端讯（通讯员 冯嵩 陈廷寅）近年来，中南大学湘雅医院在全国创新性提出“12368”中长期发展战略，以创新驱动为引领，“智慧湘雅”建设为基石，推进湘雅高质量发展。利用信息化和大数据技术，全面支撑精细科学的现代管理、优质安全的医疗服务、高效低耗的医院运营和面向人民的医学创新，促进医院高质量发展。
面对新形势、新任务、新挑战，医院信息化团队以“互联互通、共享共智”为智慧医院建设指导思想，深入探索利用信息化和大数据全面提升医疗、教学、科研和管理水平，努力将发展成果服务于医院管理运营、医疗精准服务和医学协同创新。2018年5月，中南大学湘雅医院信息系统顺利通过国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度目前最高等级测评，成为全国首批达到国家五级乙等标准的医院。
一、赋能管理运营，提高医院管理决策能力
医院运营管理对于医院的发展具有至关重要的作用，网络信息中心在充分整合医院运行数据的基础上，把医院运行数据转化为信息，再从信息中萃取知识，研发了新一代信息技术与医院最佳管理实践相结合的湘雅智慧管理平台，利用“数据、算力、算法”增强管理人员的“脑力、心力、体力”，有总结过往经验的“后视镜”，有实时监测的“仪表盘”，也有面向未来发展规划的“望远镜”，赋能医院各级管理者进行事前事中事后的智能化、科学化管理。
在评价管理层面，以国家三级公立医院绩效考核制度为基础，结合湘雅专科和亚专科特色，建立了既有全院管理共性又带学科特色的考核体系，对医疗质量进行评估和考核，激发工作积极性和主动性，工作效率明显提升。在运营管理层面，依据医院高质量发展要求，分析每一位卫生技术人员、一张床、一台设备、一个病组的资源利用和消耗情况，提高人、财、物等资源的效率。在学科管理层面，以学科建设为引领，把学科人才梯队建设放在重要位置，从人员结构、学术成果、人才发展等维度综合分析科室优势和不足，促进学科全面发展。此外，医疗卫生技术人员是医院最宝贵的财富，在院领导殷切关怀和指导下，每年年初，湘雅智慧管理平台都要对临床医师、技师、护士个人过去一年的临床、教学、科研等情况进行汇总统计和分析，并形成个人年度报告，让数据传递温度和人文关怀。
二、赋能精准医疗，提升全程诊疗服务质效
在推进医疗信息系统应用提质增效的工作中，网络信息中心聚焦医疗服务的痛点和难点，汇聚医疗全过程数据，形成专科疾病图谱和完整的患者全息医疗视图，不仅可以提供患者的各类指标，从整体上把握其病情发展情况及治疗效果，还可以在医生的诊疗过程中，根据当前患者基本信息、主诉、现病史、检验检查中的定量指标等数据，主动进行疑似诊断推荐，并提供基于诊断的典型症状、常用检查检验和治疗推荐，辅助临床医生为每个患者制定精准的诊治方案，形成规范化、智能化的专病诊疗路径。面对临床病历不准确、不规范的问题，与医务部一起构建了全周期病历质控系统，对医院门诊和住院各环节的运行病历、病案首页填写进行主诊断选择、术语编码、病历逻辑缺陷等内涵监测与实时干预，将发现病历问题的能力持续转化为预防问题的能力，实现病历质量的持续提升。
为提升医疗资源的可及性，依托一流的病理学专家团队资源，建立了数字化远程疑难“云病理”诊断平台，基层医院可以将病理图像快速上传至“云病理”诊断平台，湘雅医院的医生在24小时内，结合人工智能实现远程病理诊断并发回诊断报告，真正实现将患者留在基层，极大地促进基层医院外科手术发展。积极推进面向医疗健康场景的5G医疗建设，联合运营商共建5G医疗专网，开展5G智慧病房应用试点，完成危象警报管理、电子围栏、智能护患交互等系统研发上线，实现患者与医护人员、医疗设备间的信息实时共享，以及病房护理全场景的闭环管理。
三、赋能协同创新，促进医学核心技术攻关
为支撑医院高质量发展，与医院发展战略同频共振，创新型构建了“临床科研一体化”的协同创新体系，持续完善集数据采集、数据检索、数据治理和数据服务为一体的医院数据中心，汇聚医院临床数据、专病队列数据和协作创新机构数据等3个数据源，以患者为中心完成了主要数据集的标准化和可追溯的数据质控，为科研工作提供预研选题、知识查新、方案设计、数据提取、数据分析等导航式全流程服务，从技术层面、服务层面和管理层面提升数据赋能的能力。
为解决医院之间开展科研协同创新存在的“不敢共享、不能共享和不愿共享”问题，通过制定公平、公正、客观的成果分配原则，依托数据实现贡献度追溯，同时，为协作创新单位的研究者赋予同等数据使用权限，使其所获得的数据更多、技术支撑更好，效率也更高，有效打消各协作创新成员单位的顾虑，实现不同医疗机构之间的互利共赢。参照国家和行业的数据安全标准规范，设计了严格的权限管理规范，制定《科研数据资源安全与质量管理办法》《科研数据资源共享管理办法》，在大数据平台上规范数据资源共享申请流程，最终实现规范数据开放共享的流程，把服务和管理融合，真正实现既开放共享又稳定安全，打消了医院内部、医院之间共享数据的顾虑，广泛链接协作单位形成了一张“共建、共享、共用”的科研协作创新网络。
自2019年以来，建成600平方米的新一代模块化数据中心，拥有50台高性能计算服务器组成的计算集群，支撑国家重点研发计划项目11项、研究课题75项，包括与协作单位合作的科研课题43项及其他科研课题21项，建立大型临床研究队列10个，极大促进了医学技术的创新和突破。
