为深入贯彻国家、省、市关于医保支付方式改革精神,加快推进按病种分值付费(DIP)的实施步伐,保障医保资金的合理使用,推进医院精细化运营管理,为患者提供高性价比医疗服务,荆门市中心医院全方位、全覆盖、多伦次、多层次开展医保支付方式改革相关知识培训。
2022年,医院医保科制定了培训计划,分片区、分层次开展“线上+线下”的医保支付方式改革政策培训会。医保工作人员深入临床病区,向医务人员介绍DIP政策背景、现实概况,解读DIP支付的意义。同时,医保科联合医务、病案、药学、装备、运营等职能部门,就临床科室如何合理控制费用、优化病种结构、提升医疗质量、发展技术创新、保障基金安全提供指导意见。医院还邀请了宜昌三峡中心人民医院医保办主任王晓琴、病案科副科长郑慧玲博士,对全院进行“按病种分值付费(DIP)下的医院管理”培训,进一步为医院适应改革理清了思路。
截至目前,医院共开展医保支付方式改革政策培训85场,做到了临床、职能科室全覆盖;2023年1-6月,医保住院患者次均费用下降9.88%,药品、耗材占比、平均住院日均有所下降;医保结算清单上传率达到100%;DIP病种入组率达到了97.84%。
医保支付方式改革是党中央、国务院作出的重大部署,既是全国深化改革的重要组成部分,更是一项医保支付方式改革的重大民生工程,通过DIP付费,医保基金不超支,使用效率更加高效,对医疗机构和医保患者的管理更加精准;诊疗行为更加规范,医疗支出得到合理补偿,医疗技术得到充分发展;患者享受高质量的医疗服务,减轻疾病经济负担,同时结算方式也更加便捷,最终实现“医-保-患”三方共赢。(熊凝霜)