医疗是人类社会的基本需求，也是国家和社会的重要责任。
近年来，我国在医疗保障方面取得了显著的成就，全民医保和大病保险政策覆盖了14亿多人口，为广大老百姓提供了一定的保障。然而，也有一部分人对于现行医保政策提出了质疑，认为全民医保和大病保险并不能真正解决老百姓的医疗问题。相反，他们主张全民免费医疗，认为这才是实现公平与可持续发展的关键。那么，全民免费医疗是否可行？它有哪些优势？又需要哪些政策调整？本文将从公平性、可持续性和政策调整等方面，探讨全民免费医疗的可行性和优势。
首先，从公平性的角度来看，全民免费医疗有利于缩小社会贫富差距，提高人民群众的福利水平。目前，我国的医保政策虽然实现了广泛覆盖，但是保障水平还不够高。根据2019年《中国卫生健康统计年鉴》显示，我国居民个人卫生支出占总卫生支出的比重为28.4%，远高于世界卫生组织推荐的15%以下。
这意味着老百姓在看病时还要承担较高的自付费用，尤其是对于低收入群体和患有重大疾病的人群来说，医疗费用往往成为他们的沉重负担，甚至导致因病致贫或返贫。而实行全民免费医疗，则可以通过税收筹资的方式，实现个人不缴费和看病不付费或少付费的目标。这样既可以减轻老百姓的经济压力，又可以增加他们的消费能力和幸福感。同时，税收筹资还可以实行累进税率，使收入越高的群体缴费越多，在保证较高筹资水平的同时，可充分发挥税收在平衡社会收入差距上的杠杆作用。
其次，从可持续性的角度来看，全民免费医疗有利于控制医疗费用的过快增长，提高医疗资源的使用效率。有人担心，如果实行全民免费医疗，会导致公共医疗资源的滥用和浪费，从而加剧医疗财政的负担。然而，事实并非如此。对世界各国医疗保健制度进行比较研究后发现，免费医疗不但不会造成浪费，反而会节省医疗支出。
因为实行免费医疗的国家和地区有一套科学的医疗保健制度来杜绝“小病大医”。例如，通过建立分级诊疗制度，引导患者优先在基层医疗机构就诊，减少不必要的转诊和重复检查；通过实施按病种付费、总额预付等支付方式改革，控制医疗机构的服务量和服务质量，避免过度检查、过度治疗、过度用药等现象；通过完善基本药物制度、医保药品目录和医保支付标准，降低药品价格和药品费用占比；通过加强医疗质量监管和医疗纠纷处理，规范医疗行为和医患关系4。这些制度的联动配套，可以有效地控制医疗费用的过快增长，提高医疗资源的使用效率。
最后，从政策调整的角度来看，全民免费医疗需要有一个过渡期和试点阶段，逐步推进和完善。实行全民免费医疗并不是一蹴而就的事情，而是需要有一个科学合理的顶层设计和实施方案。首先，需要整合现有的医保基金和财政资金，统筹使用当前的医疗卫生经费，提高筹资水平和保障水平。其次，需要优先在基层医疗卫生机构和中医类医疗机构开展免费医疗试点，充分发挥基层医疗卫生服务的作用和中医药的优势。再次，需要根据不同地区的经济发展水平和人口结构特点，制定差异化的免费医疗政策，避免一刀切的做法。最后，需要加强对免费医疗政策的评估和监督，及时发现和解决存在的问题和困难
要实现全民免费医疗，需要进行政策调整和改革。首先，政府需要加大对医疗服务的投入，提高医疗机构的设施和技术水平，确保医疗服务的质量。其次，政府可以通过提高税收和财政投入来支持全民免费医疗，确保医疗资源的充足供给。同时，还需要建立健全的医疗服务管理机制，加强对医疗机构的监管，防止滥用医疗资源和医疗费用的浪费。
综上所述，全民免费医疗是一种更高水平的全民医疗保险制度，它有利于缩小社会贫富差距，提高人民群众的福利水平；有利于控制医疗费用的过快增长，提高医疗资源的使用效率；也需要有一个过渡期和试点阶段，逐步推进和完善。全民免费医疗是我国社会主义制度的要求，也是经济发展不平衡、各阶层社会收入差距拉大的现实需求。希望有关部门能够认真考虑全民免费医疗的可行性和优势，为老百姓提供更好的健康保障。
