2023年，青海省开始正式执行医保门诊共济制度改革，导致退休人员医保个人账户划账资金有所调整。今天，我们一起来看看：青海省退休人员医保改革后政策标准，返钱金额、起付标准、报销比例是多少？一次说清，建议收藏！
一、青海省退休人员医保返钱标准
根据青海省政府办公厅印发的《青海省职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法》青政办〔2021〕79号 通知要求：2023年起，青海省退休人员个人账户由统筹基金定额划入，划入额度为2021年全省基本养老金平均水平的2%。
那么，青海省2021年全省养老金平均水平是多少呢？在公布2021年养老金调整方案的时候，青海省同时公布了企业和机关事业单位退休人员月人均增加额度，是196元左右。按照2021年养老金4.5%的涨幅计算，青海省2020年全省养老金平均水平是195÷4.5%=4355，那么加上增长的196元，2021年青海省的基本养老金水平是4355+196=4551元。
按照青海省医保改革后的退休人员个账划入标准，按2021年全省基本养老金平均水平的2%，每月划入金额为：4551*2%=91元，全年1092元。相比起改革前，个人账户划入的金额少了很多，门诊就医方面提高了报销标准。
二、改革后，青海省退休人员就医报销比例
青海省本级门诊统筹的保障年度是从每年1月1日至12月31日期间。在一个自然年度内，退休人员医保普通门诊统筹报销的起付线0元，封顶线是2000元。
退休人员具体报销比例为：
1、二级及以下医疗机构，统筹基金报销70%；
2、三级医疗机构，统筹基金报销60%；
青海省普通门诊费用支付额度=（政策范围内普通门诊费用-个人先付部分-起付标准）x相应机构支付比例
三、案例分析
李大爷在青海省退休，生病去二级医院就医。门诊治疗花费1500元，其中有300元医疗费用不在统筹报销范围之内。在结算医疗费用时，医保能报销多少钱，自己还要出多少钱？
李大爷属于退休人员，去二级医院就诊，起付线是0元。医保统筹是报销70%，封顶线是2000元。我们来计算一下：
统筹报销：（1500-300)*70%=840元
自付费用：1500-840=660元
实际统筹报销比例：840/1500*100%=56%
本次就医，李大爷门诊就医的花费1500元，统筹基金实际报销56%，自付660元。由于没有起付标准，李大爷每次门诊就医都可以报销，一年额度有2000元。
综上所述：
2023年青海省退休人员医保返钱金额，是按2021年全省基本养老金平均水平的2%计入。以青海省人社局2021年公布的养老金调整数据推算得出，个人医保账户每年入账约1092元，即每月91元左右。
青海省的医保门诊报销政策在全国属于中等水平。门诊报销起付线是0元，每次就医可直接报销，年度报销额度有2000元，一级及以下医疗机构报销比例可达70%。
你觉得青海省退休人员的医保改革好吗？欢迎讨论！
